安全用耳,保护听力”3月3日爱耳日海之声爱耳日关爱专题
  1998年3月,在政协第九届全国委员会第一次会议上,社会福利组15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大,预防薄弱这一现实,提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。 这一提案引起了有关部门的高度重视,经卫生部、教育部、民政部、国家计划生育委员会、国家质量技术监督局、国家药品监督管理局、国家广播电影电视总局、中华全国妇女联合会、中国老龄协会、中国残疾人联合会等10部委局共同确定:每年的3月3日为全国爱耳日。 曾有专家论证,如果“爱耳日”活动能够实施,每年仅7岁以下儿童药物中毒性耳聋至少可以减少1~2万名。自2000年确立全国“爱耳日”,耳聋预防的公众宣传、全民的爱耳意识都有所提高,但科普宣传力度还不够。
残联:积极组织和协调有关部门,做好“爱耳日”宣传教育活动。
卫生部门:贯彻“预防为主”的工作方针,把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现,早期干预;组织医务工作者、耳鼻喉科专家、妇幼保健工作者积极参与有关活动。
教育部门:在学校及中小学生家长中宣传普及耳聋预防知识,积极参与“爱耳日”宣传教育活动。
民政部门:在社区宣传和普及耳聋预防与康复知识;在各类社会福利机构中严格控制耳毒性药物的使用;积极参与“爱耳日”宣传教育活动。
质量技术监督部门:负责组织专家和技术人员进行助听、测听和语言训练等设备国家标准制定、宣传和咨询活动;负责对生产、流通领域助听、测听和语言训练等设备进行监督检查,并开展消费、使用咨询活动,保障残疾人合法权益。
药品监督管理部门:加强耳毒性药品的使用和管理,根据不同情况,在药品上标明6岁以下儿童、孕妇或65岁以上老年人禁用或慎用。
妇联:利用多种形式向广大妇女、儿童、残疾儿童家长宣传和普及耳聋预防及康复知识;积极参与听力筛查、听力残疾预防工作。
老龄协会:在老年人中积极宣传和普及耳聋预防知识,加强老年人身体保健,强化助听器知识,提高生活质量。
计划生育部门:在计划生育工作中宣传和普及耳聋预防知识,结合实施“出生缺陷干预工程”,开展生殖保健服务,组织有关的教育、培训、技术咨询和科研活动。
●2003年:提高人口素质,减少出生听力缺陷
●2004年:防聋走进社区
●2005年:全社会共同关爱老年人—健康听力,幸福生活
●2006年:预防听力损伤和耳聋,人人享有健康听力
●2007年:城乡联动,共同关注青少年听力健康—珍爱听力,快乐成长
●2008年:奥运精彩—我听到
●2009年:正确使用助听器
●2010年:人工耳蜗—重建听的希望
●2011年:康复从发现开始—大力推广新生儿听力筛查
●2012年:减少噪音保护听力
●2013年:健康听力,幸福人生—关注老年人听力健康
●2014年:爱耳护耳,健康听力—预防从初级耳科保健做起
●2015年:安全用耳,保护听力
●2016年:关注儿童听力健康
●2017年:防聋治聋,精准服务
●2018年:听见未来,从预防开始
“听见未来,从预防开始”
据世界卫生组织2013年报告称,全球有3.6亿人有听力残疾,占全球总人口的 5.3%。听力残疾人中50%可通过采取适当措施加以预防。
我国每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%~6%,由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人;就是有听力语言障碍的残疾人,高达2780万之多!占全国人口的1.679%。
●耳朵是每个人体的重要器官,因此每个人都有必要了解自己的耳朵、保护自己的耳朵。
●耳朵的结构分为三部分:外耳、中耳、内耳。
●外耳接受外界的声音,并将沿着耳道引起鼓膜震动。
●中耳鼓膜的震动引起三块小骨-锤骨、镫骨和砧骨上下震动,将声音传到内耳。
●内耳可产生神经冲动,冲动沿听神经转为神经能,从那儿声音的信息就传到大脑。

可导致耳聋的疾病

可导致耳聋的疾病

1、可导致耳聋的外耳疾病:有耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症肿瘤导致的外耳道狭窄等。

2、可导致耳聋的内耳疾病有:各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。

3、可导致耳聋的内耳、听神经及神经系统疾病包括各种急、慢性传染性疾病的耳并发症,象流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等,除了可导致氧性中耳炎而使听力减退外,还会侵犯内耳及其传入径路,造成感音神经性耳聋。

4、另外,药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤,脑血管意外或痉挛也是引起感音神经性耳聋的主要因素,老年性耳聋属于此类。

   

抗生素致聋学说

抗生素致聋学说

主要有选择性内耳毛细胞中毒学说:证实了累积性耳中毒的发生机理。庆大霉素对肾脏也有毒性损伤,使庆大霉素从内耳液排出更加缓慢而加重中毒。

血-迷路屏障学说:鉴于人体血-脑屏障能阻止许多毒性药物进入脑组织,因此可能存在血-迷路屏障。一旦耳毒性药物损害了这一屏障,就会发生毛细胞的损害。

抑制蛋白合成学说:一些学者发现中毒细胞的受损结构是能合成蛋白质的细胞核和核糖体,认为耳中毒生化机制可能是蛋白质合成障碍,因而使毛细胞发生损害。

干扰细胞代谢学说:有研究发现,耳毒性药物可干扰内耳细胞的正常代谢,使其发生紊乱,因而损害了内耳结构,造成功能障碍。

变态反应学说:耳毒性药物所致的听力和前庭功能障碍,主要是机体敏感性和过敏反应所致,其次是药物过量所致中毒反应。有学者认为,耳中毒的易感性常表现有家族遗传性。

   

抗生素中毒性耳聋

抗生素中毒性耳聋

能引起耳聋的抗生素,称为耳毒性抗生素,常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,它们能损害听觉神经与肾脏功能。在人群中,每1000人中有1~3人对此类抗生素毒性特别敏感,他们只要应用少量抗生素即可中毒,这显然和他们的特异性体质有关。

   

耳机听音乐易患耳聋

耳机听音乐易患耳聋

喜欢用耳机听音乐、习惯大声听热门歌曲、常到舞厅跳舞、工作环境嘈杂、曾经感染过中耳炎的年轻朋友请小心:请尽早做听力检查,以免深陷耳聋危机而不自知。根据权威医学期刊《刺络针》的报导,经常处在噪音充斥的环境中,听力容易受倒伤害。但是最糟糕的就是直接用耳机听音乐,长久如此,将造成无法避免的耳聋问题。这项研究是根据法国一千多位入伍新兵体检之後而发现的结果。特别值得注意的是,爱用耳机听音乐是最容易导致听力丧失的主因,听力损失指数约为3;如果曾经罹患中耳炎,听力损失指数将提升至11,也就是说耳聋的危险性将大大增高。

常见噪音的声强表/人体最大限度能承受的声能
常见噪音的声强表/人体最大限度能承受的声能

老年人听力障碍有哪些误区



婴幼儿期(0-3岁)是人类语言发展的关键时期,对于听力有损失的孩子来说,在这个时期尽早对他们进行听力干预,可以为他们将来言语的全面康复和发展建立基础。儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为"三早",即应尽早依靠助听器的帮助,开展以"三早"为原则的康复训练:早诊断、早干预(使用助听产品)、早康复(进行语言训练)。一旦错过了这个康复时期,儿童掌握语言就有很大的困难了。


在为儿童选配助听器的 过程中,对助听器的性能要求通常会更高一些。儿童学习语言其实就是一个模仿说话的过程,只有听到清晰完整的言语信号才能正确发音,并且纠正错误的发音。所 以,助听器的清晰度越高,舒适度越高,孩子听到的声音就越清晰完整,给孩子带来的听力帮助就越大。为了孩子能和听力正常的小朋友一样,发展语言表达能力, 感受大自然的各种声音,融入正常孩子的集体,在选择助听器上一般建议中高档以上的全数字助听器产品,以获得满意的康复效果。

此外,双耳验配助听器对听力损失的孩子非常重要,它是进一步缩短听力康复周期和提高助听效果的关键手段。尤其是对正处在快速成长期的孩子来说,大脑和听神经对声音信号的处理能力也在逐渐开发,双耳佩戴助听器能使孩子听得更加舒适、清晰,声音自然,更快地建立起双侧大脑和听神经对声音的联系,感受声音的立体感和空间感,更容易地建立起听觉记忆功能,起到更好的听力康复效果。 需要提醒的是,不同年龄阶段的儿童聆听需求有所不同,对应的助听器性能也有所不同。

0-3岁 尚未掌握语言,首先要能够感知到各种不同响度和种类的声音,然后认知不同声音的意义,其次再是模仿语言,学习说话。因此,助听器的分段压缩功能必须满足不同响度声音的聆听舒适度,而中档以上的全数字助听器能提供更好的言语清晰度,帮助儿童更快提高听辨能力,学习发音,积累词汇。

3-6岁 相比0-3岁儿童来说,已经掌握部分语言,他们更需要的是纠正发音,使口齿清晰。这个阶段的听障儿童一般需要进语训学校或者幼儿园学习,聆听的内容在不断加大,聆听环境也变得复杂起来,他们需要能够在相对嘈杂的环境中分辨言语。因此,助听器的全数字降噪功能和环境识别的方向性功能能帮助他们在复杂环境中聆听言语,掌握更多的词汇和语句。

6岁以上 听障儿童在经过之前两个阶段的语训康复之后,一般都会进入正常小学学习,他们要融入正常孩子的群体中学习,发展语言表达能力。此时,聆听需求变得更加复杂,他们需要学习外语,参加集体活动,培养与外界沟通的能力,所以对助听器的性能要求更高。一般会建议助听器搭配FM调频语训系统一起使用,保证嘈杂环境的信噪比,而且可以选择相对美观、隐形的助听器。

老年耳聋与助听器
迄今为止,尚无确切科学的方法可以用来逆转听力老化的进展。海之声听力专家提醒可以在日常生活中科学的注意预防保健,实践证明,早期佩戴助听器,可大大延缓听力衰退的速度。

助听器的‘精准验配’

长期以来,助听器验配师一直把‘清晰度’和‘舒适度’的最大化作为助听器验配的金标准。单从助听效果而言,听障者固然会把助听器的清晰度和舒适度作为首要目标,但听障者的客观需求远不止如此。助听器验配的‘精准服务’是一个整体概念,助听器验配师应该让听障者在助听效果满意的同时还能在以下几个方面也获得满足感将有利于听障群体对助听器的接受度和认可度。这包括:专业性、亲和力、沟通能力、表达能力、逻辑思维能力、动手能力、知识结构和化解其心理障碍的能力。以上这些是助听器验配在听障患者面前建立信任感和权威性的基础,也是助听器验配师做到‘精准服务’的基本要求。[查看更多]

先天性遗传耳聋的预防

先天性遗传耳聋的预防

先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%,而遗传聋约占先天聋的85%,其大多数为常染色体隐性遗传。具有关文献报道,在正常群体中,近亲结婚率仅为2%,而在遗传耳聋患者中,70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传耳聋的主要因素。另外,遗传耳聋发病还多集中于福利工厂,因其相互通婚者甚多。他们的后代又多数成为遗传聋或耳聋基因携带者。周而复始,造成人口素质下降,因此,先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。
先天遗传聋应以预防为主,首先要做到:
1.严格执行婚姻法,绝对禁止近亲结婚。
2.两名先天遗传聋人之间不应结婚,如各种原因非结婚不可者,婚前一定绝育。
3.先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。
4.如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚,第一胎为先天聋儿,绝不能再生第二胎。
5.耳聋青年男女,通过耳聋遗传咨询,判定其是否具有家族遗传性。
   

新生儿期防聋

新生儿期防聋

耳聋的发病,具有关流行病学调查资料为重度聋在新生儿的发生率约3—4%;0—6岁中度聋和轻度重聋约占5%,多由中耳炎引起,并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者,除了采取必要的医疗、康复对策外,积极开展新生儿听力筛查,普及、宣传听力保健知识,重视流行病学调查,开展耳聋遗传咨询,加强医学监护及科学用药,是预防耳聋的关键。
  听力保健的工作在妊娠期就应开始,如在产前期,母体一般不要接受预防注射,腹部不要接受放射性照射,预防母体患病性感染,一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。新生儿期耳聋预防应在围产期就开始,在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害,而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此,对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。
   

小儿期防聋

小儿期防聋

感染性聋是婴幼儿时期常见多发病,其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现,特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染,科学用药是重要的防聋措施。
   

预防药毒性耳聋

预防药毒性耳聋

对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素,尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显,因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主,禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者,应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感,应该禁用,必须使用时也应慎重。在用药过程中,一旦发现耳中毒症状,如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等,应立即停药。此外,对于应用氨基甙类抗生素的病人,最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。可以用8000Hz以上高频纯音,进行听力测试有助于早期发现耳中毒。一旦证实听力减退,可以及时停药,对仍保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚,不影响听声及语言的发展。
外耳结构图

第一式:

1.双食指指端在两耳甲腔内沿顺时针方向按摩16次,再同样按摩两耳甲艇和两三角窝各16次。 2.以双食指指端从两三角窝起沿逆时针方向按摩16次,再同样按摩两耳甲艇和两耳甲腔各16次。 此式有温补气血、脏腑及健身的效果。

第二式:

以食指桡侧和拇指罗纹面分别置于耳轮上部的前、后侧,沿耳轮由上而下揉捏8次,再由下而上揉捏8次。此式有防治耳壳冻疮、增强听力的功效。

第三式:

以两手的中指和食指分别置于两耳根之前、后侧上下来回地擦耳根16次。此式有聪耳、消除面部皱纹、美容等作用。

第四式:

闭紧两眼,以两食指罗纹面按双耳屏,盖紧5秒钟后,突然松开双食指,重复3次。此式有增进听力、防治耳鸣之效。

第五式:

两手紧盖双耳,双中指同置于枕部,双食指骑于双中指上,再以双食指同时滑下,有节奏地弹敲枕部16次。然后,置于枕印的手指不动,两手掌快速而有节奏地一松一盖两耳,操作16次。此式可益脑清神,消除疲劳,有增强记忆力和听力、防治耳鸣和耳聋的作用。

第六式:

闭紧嘴,以两食指置于双外耳道口内,轻轻转动两食指3次,边转边紧闭双外耳道。3~5秒后,突然松开两食指。重复3次。此式有防治耳鸣、耳聋,增进听力的功效。

第七式:

两手掌轻贴于两耳上,沿顺时针、逆时针方向,缓缓摩揉两耳壳各16次。此式有助听防聋、促进面部血液循环作用。

第八式:

以两食指桡侧及拇指罗纹面,分捏住两耳轮中部、上部及耳垂部,向外、向上、向下提拉耳朵各16次。此式有健身、消皱、保颜的作用,对小孩受惊吓有镇静疗效。

一、听力损失类型与选配助听器效果:

1、传导性耳聋(音量减轻):视患者听力障碍原因选配气导或骨导助听器可以完全解决。相当一部分传导性耳聋患者可通过药物或手术治疗。

2、感音神经性耳聋:目前国内外尚无有效的治疗手段,迄今为止,验配助听器并抓紧时间进行听力语言训练是对感音神经性耳聋者最实用、最有效的治疗与康复手段。

a、中度听力损失(45dB—60dBHL)。

大声讲话听得见,多数场合,如多人讲话、看电视会觉得有听觉障碍,交流和接受声音信息困难。若选配合适的中功率助听器,患者可以进行小声交流,并且言语分辨率,讲话清晰度与正常人相差不大。

b、重度听力损失(60dB—75dBHL 中重度;75dB—90dBHL重度)。

患者大声交流有困难,难以接受语言信息,任何时候都离不开助听器,语言分辨率不是很好。对于这类听损儿童,若配戴助听器越晚,口齿不清晰越严重,若能早发现,早配助听器,早语言康复,可以较好地解决。

c、极重度听力损失(>90dBHL)。

对于这样的听障儿童,一般的模拟型或数模混合型助听器补偿效果不是很理想,只能从一定程度上给予补偿。另外,听力补偿效果,还要取决于听障儿童的残余听力程度和听力损失曲线,突出表现是语言感知和认识能力不好,因此需要借助看话听音,即看口型,看听并举才能与人交流。随着数字技术的发展和应用推广,目前出现了专门为极重度听力损失听障儿童设计的仿耳蜗生理机能全数码大功率助听器,采用频谱提升技术增强听声清晰度,采用动态压缩技术避免重振现象并弥补神经性耳聋耳蜗对声音的压缩机能减弱的缺陷。因此,从理论上说,凡是听力损失<120dB的听障儿童,如果尽早到专业康复机构验配合适的助听器,就可以得到比较理想的听力补偿,并抓紧时间进行听力语言训练,就有可能达到最大意义上的康复。  在此需要特别提醒朋友们的是,第二代模拟数码编程助听器其本身是模拟助听器,不是全数字编程助听器,它只是在助听器的调整过程中应用了数码编程技术,它的适应症是传导性或混合性耳聋。有人也将其称为全数字编程助听器是错误的。

怎样使患者恢复听力对许多临床上不能治疗但尚有残余听力的听力障碍患者,可以通过配戴助听器来改善和提高听的能力。传统的助听器(模拟助听器)可以给听力障碍患者提供一定的帮助,但患者常抱怨助听器的噪声太大;大声听着难受、小声又听不见;或能听见说话声,但听不清说的什么等种种不适。近年,全数字助听器的诞生,给听力障碍患者带来新的感受和希望。

全数字助听器与前两代助听器最大的区别是在硬件上———内置的计算机芯片可以由计算机通过专门的软件程序进行控制和调节,它以数字信号处理器(DSP)为核心,麦克风拾取的外界声音信号经“多通道A/D转换器”变为数字信号,尽可能地保留了外界声音的原始性,自然性。DSP的强大功能为全数字助听器带来高信噪比、动态改变增益和自动适应环境等传统的模拟助听器无法实现的功能。

智能全数字助听器有哪些优点:

●自动适应环境,有效降低噪声,提高言语的清晰度。

●模仿人类正常耳蜗功能,使患者提高了对不同声音环境的适应性,不论声音大小都能听到,患者却没有不适感。

●再现自然声音,优化患者对自己声音的感受,提高声音的自然性、真实性和舒适性。

●自动消除反馈声。应用数字反馈抑制技术,使助听器不会出现令人烦恼的反馈声(啸叫),这对提高患者的语言分辨能力有重要的作用。

●引入计算机平台的概念,助听器的功能可以随助听器选配软件的升级而增强,这可以不更换助听器而保持其功能的先进性。

怎样获得良好的助听效果,智能全数字助听器多种高技术的应用,能给听力障碍患者带来全新的感受和理想的助听效果。但需要特别提醒患者的是,不要以为只要有了一个先进的助听器产品,就能获得好的助听效果,而随便到没有资质的助听器选配中心配助听器,这种做法会使不少患者付出沉重的经济代价。因为,全数字助听器只提供患者获得良好助听效果的硬件设备,助听器各种参数的设置、调整还有赖于有经验的听力学家。国际上有这样一种形象的表达:一个良好的助听效果,一半来自于助听器,另一半来自于听力学家。在我国,听力学专业起步较晚,有经验的助听器选配人员非常有限,能够熟练掌握数字助听器调整技术的专业人员更是稀少。因此,听力障碍患者一定要慎重选择助听器选配中心。